Pneumokokken-Impfung

Pneumokokken-Impfung: Wie oft und wann wird geimpft?

Wie oft und wann gegen Pneumokokken geimpft wird, hängt wesentlich von der Zielgruppe der Impfung ab.

Pneumokokken-Basisimpfung bei Kindern

Für die allgemeine Pneumokokken-Impfung bei Kindern unter fünf Jahren (ohne Risikofaktoren) verwenden Mediziner einen Konjugat-Impfstoff (PCV). Sie verabreichen davon drei Dosen:

• die 1. Impfdosis im Alter von zwei Monaten
• die 2. Impfdosis im Alter von vier Monaten
• die 3. Impfdosis im Alter von zwölf Monaten

Ebenfalls im Alter von zwölf Monaten ist jeweils eine Dosis der Sechsfachimpfung gegen Diphtherie, Tetanus, Keuchhusten, Kinderlähmung (Polio), Hepatitis B und Haemophilus influenzae Typ B sowie der Vierfachimpfung gegen Masern, Mumps, Röteln und Windpocken (Varizellen) vorgesehen. Mediziner können Kindern diese Impfungen sowie die dritte Pneumokokken-Impfung gleichzeitig oder in beliebig kurzen Abständen zueinander verabreichen.

Nachholimpfung

Wenn Babys nicht im empfohlenen Alter die drei Pneumokokken-Impfdosen erhalten, empfiehlt die EKIF Nachholimpfungen einen Tag vor dem 5. Geburtstag. Wie viele Impfdosen dafür nötig sind, hängt davon ab, wie alt ein Kind bei der ersten Dosis ist:

• Beginn mit 3 bis 5 Lebensmonaten: Zwei Impfdosen im Abstand von zwei Monaten und eine Auffrischdosis bevorzugt mit 12 Lebensmonaten, aber mindestens sechs Monate nach der zweiten Dosis
• Beginn mit 6 bis 11 Lebensmonaten: Zwei Impfdosen im Abstand von einem Monat und eine Auffrischdosis frühestens sechs Monate nach der zweiten Dosis
• Beginn mit 12 bis 23 Lebensmonaten: Zwei Impfdosen im Abstand von zwei Monaten
• Beginn mit 24 bis 59 Lebensmonaten (< 5 Jahre): Eine Impfdosis

Pneumokokken-Impfung ab 65 Jahre

Allen Erwachsenen, die 65 Jahre oder älter sind, wird als ergänzende Impfung einmalig eine Dosis Pneumokokken-Konjugat-Impfstoff (PVC) empfohlen. Dabei gilt:

• Wer im Erwachsenenalter schon eine Dosis PVC erhalten hat (etwa vom früher verfügbaren 7-valenten Pneumokokken-Impfstoff, PVC7), benötigt keine weitere Dosis – auch nicht mit einem höhervalenten Impfstoff wie PVC13.
• Wer in der Vergangenheit nur mit dem Polysaccharid-Impfstoff gegen Pneumokokken (PPV23) geimpft wurde*, sollte in einem Mindestabstand von zwölf Monaten eine Dosis Konjugat-Impfstoff (PVC) erhalten.

* Bis 2013 wurde in der Schweiz allen Erwachsenen ab 65 Jahre eine Dosis des Pneumokokken-Polysaccharid-Impfstoffes (PPV23) als Basisimpfung empfohlen.

Pneumokokken-Impfung bei erhöhtem Risiko

Bei Menschen mit erhöhtem Risiko für eine schwere Pneumokokken-Infektion ist die Impfung in jedem Lebensalter empfohlen. Am besten eignet sich dafür ein Konjugat-Impfstoff (PCV), das empfehlen aktuell das Bundesamt für Gesundheit und die Eidgenössische Kommission für Impffragen (EKIF).

Bei einem erhöhten Pneumokokken-Risiko infolge einer Stammzell- oder soliden Organtransplantation (wie Nierentransplantation) gelten folgende Empfehlungen zur Pneumokokken-Impfung:

• Blut-Stammzelltransplantation: Ab drei Monate nach der Transplantation erhalten Betroffene drei Impfdosen im Abstand von je vier Wochen. Zwölf Monate nach der Transplantation folgt eine Auffrischimpfung.
• Solide Organtransplantation: Eine Impfdosis, sobald ein Patient auf die Warteliste gesetzt wird, und eine weitere Dosis zwölf Monate nach der Transplantation. Wer im Vorfeld keine Impfung bekommen hat, erhält zwei Dosen nach der Transplantation (sechs bzw. zwölf Monate danach).

Für alle anderen Risikogruppen (z.B. Menschen mit Immundefekt oder chronischen Grunderkrankungen, frühgeborene Babys) sieht das empfohlene Impfschema je nach Alter wie folgt aus:

• Kinder mit 2 bis 6 Lebensmonaten: Drei Impfdosen im Abstand von jeweils vier bis acht Wochen, zusätzlich eine viert Impfdosis mit 12 Monaten
• Kinder mit 7 bis 11 Lebensmonaten: Zwei Impfdosen im Abstand von vier Wochen, eine dritte Dosis mit 12 Monaten (aber mindestens acht Wochen nach der zweiten Dosis)
• Kinder mit 12 bis 23 Lebensmonaten: Zwei Impfdosen im Abstand von mindestens acht Wochen
• Kinder ab 2 Jahren, Jugendliche und Erwachsene: Eine Impfdosis (Ausnahme: Transplantation – siehe oben)

Risikopersonen, die in der Vergangenheit schon mit einem Pneumokokken-Konjugat-Impstoff (PVC) geimpft wurden, benötigen nach aktuellem Stand keine weitere Impfdosis – auch nicht mit einem höhervalenten Impfstoff (z.B. mit PVC13 nach einer Dosis vom früher verfügbaren PVC7-Impfstoff).

Wurde eine Risikoperson in der Vergangenheit nur mit einem Pneumokokken-Polysaccharid-Impfstoff (PPV23) geimpft, sollte sie frühestens zwölf Monate danach noch eine Dosis eines Konjugat-Impfstoffes (PVC) erhalten. Dann ist sie optimal gegen Pneumokokken geschützt.

Pneumokokken-Impfung: Nebenwirkungen

Oftmals ruft die Pneumokokken-Impfung Reaktionen an der Einstichstelle hervor, etwa Rötung, Schwellung und Schmerzen. Solche Beschwerden kommen dadurch zustande, dass der Impfstoff das Immunsystem aktiviert (das heisst aber nicht, dass bei Ausbleiben solcher Lokalreaktionen die Impfung nicht wirkt!).

Ausserdem können sich in den ersten Tagen nach der Pneumokokken-Impfung leichte Allgemeinsymptome zeigen, zum Beispiel Unwohlsein, Fieber, Kopfschmerzen, Abgeschlagenheit, Muskel- und Gelenkschmerzen. Bei manchen Geimpften ist auch vorübergehend der Appetit und/oder Schlaf beeinträchtigt. Magen-Darm-Beschwerden (wie Durchfall) sind ebenfalls möglich.

Bei Säuglingen und Kleinkindern kann hohes Fieber einen Fieberkrampf auslösen.

Nur selten verursacht die Pneumokokken-Impfung ernstere Nebenwirkungen wie eine schwere allergische Reaktion.

Mehr zu den möglichen Nebenwirkungen des verwendeten Pneumokokken-Impfstoffs erfahren Sie von Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin.

Pneumokokken-Impfung: Kosten

Die Kosten für die Pneumokokken-Impfung als empfohlene Basisimpfung bei Kindern unter fünf Jahren trägt die obligatorische Krankenpflegeversicherung (OKP) – nach Abzug von Selbstbehalt und Franchise. Das Gleiche gilt für die Impfung gemäss EKIF-Empfehlungen bei Erwachsenen ab 65 Jahre.

Bei Risikopersonen ist eine Kostenübernahme durch die OKP ausschliesslich für Kinder unter fünf Jahren und Erwachsene ab 65 Jahre vorgesehen. In der Altersgruppe dazwischen (5 bis 64 Jahre) muss die Pneumokokken-Impfung also aus eigener Tasche bezahlt werden.

Je nach verwendetem Pneumokokken-Impfstoff gibt es Einschränkungen hinsichtlich der Kostenübernahme durch die OKP. Näheres erfahren Sie von Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin.