Trommelschlegelfinger
Der Begriff Trommelschlegelfinger bezeichnet kolbenartige Verdickungen beziehungsweise Auftreibungen der Fingerendglieder mit Weichteilschwellung. Damit verbunden sind oft Uhrglasnägel, also Nägel, die in der Längsrichtung übermässig gewölbt sind. Trommelschlegelfinger können bei verschiedenen Erkrankungen auftreten, etwa bei solchen von Lunge, Herz, Leber oder des Magen-Darm-Traktes. Lesen Sie hier alles Wichtige über Ursachen und Therapie von Trommelschlegelfingern.
Kurzübersicht
- Was sind Trommelschlegelfinger? kolbenartige Verdickungen an den Fingerendgliedern, oft kombiniert mit Uhrglasnägeln (Nägel, die sich übermässig in Längsrichtung wölben)
- Ursachen: meist Lungen- oder Herzerkrankungen (Lungenkrebs, Lungenfibrose, chronische Herzschwäche etc.), manchmal auch andere Erkrankungen etwa von Leber oder Magen-Darm-Trakt (Hepatitis, chronisch-entzündliche Darmerkrankungen etc.)
- Was tun bei Trommelschlegelfingern? immer zum Arzt, da häufig eine ernste Erkrankung zugrunde liegt
- Behandlung: Therapie der Grunderkrankung, wodurch sich dann meist auch die Trommelschlegelfinger zurückbilden
Trommelschlegelfinger: Beschreibung
Als Trommelschlegelfinger (Trommelschlägelfinger) oder auch Kolbenfinger bezeichnen Mediziner Finger, deren Endglieder kolbenartig aufgetrieben sind und eine Weichteilverdickung aufweisen. Häufig sind zudem die Fingernägel in Längsrichtung übermässig gebogen ("Uhrglasnägel").
Trommelschlegelfinger können ein- oder doppelseitig auftreten, angeboren oder erworben sein. Sie sind Anzeichen für eine chronische Sauerstoffmangelversorgung (Hypoxie) peripherer, also vom Rumpf entfernter, Körperregionen. Grund dafür sind häufig Lungen- oder Herzerkrankungen. Es gibt aber auch noch andere mögliche Ursachen für Trommelschlegelfinger.
Trommelschlegelfinger: Ursachen und mögliche Erkrankungen
Kolbenfinger treten meist an beiden Händen (doppelseitig) auf. Seltener sind einseitige Trommelschlegelfinger. Im Folgenden finden Sie aufgelistet die wichtigsten Ursachen in beiden Fällen.
Doppelseitige Trommelschlegelfinger: Ursachen
Doppelseitige Trommelschlegelfinger sind oft auf Lungen- oder Herzerkrankungen oder Erkrankungen des Verdauungstraktes zurückzuführen. Es sind aber auch noch andere Ursachen möglich.
Lungenerkrankungen
Doppelseitige Trommelschlegelfinger mit Uhrglasnägeln beruhen oft auf einer Lungenerkrankung wie:
- Lungenkrebs (Bronchialkarzinom): häufigste Ursache doppelseitiger Trommelschlegelfinger mit Uhrglasnägeln
- Bronchiektasen (sackförmige Ausweitungen der Bronchien, die sich nicht zurückbilden können)
- Emphysem (Überblähung der kleinen Lungenbläschen)
- Lungen-Tuberkulose (bakterielle Infektion der Lunge)
- Lungenfibrose (Vermehrung von Bindegewebsfasern in der Lunge)
- Mukoviszidose (angeborene Stoffwechselstörung, bei der vor allem in den Atemwegen viel zähflüssiger Schleim produziert wird)
Herzerkrankungen
In manchen Fällen lassen sich Trommelschlegelfinger auf eine chronische Herzschwäche (Herzinsuffizienz) oder bestimmte Herzfehler (z. B. die angeborene Herzerkrankung Fallot-Tetralogie) zurückführen. Auch Herztumoren und eine Entzündung der Herzinnenhaut (Endokarditis) sind mögliche Ursachen.
Lebererkrankungen
Doppelseitige Trommelschlegelfinger können sich auch im Rahmen einer Leberzirrhose entwickeln. Bei dieser chronischen Lebererkrankung geht das Lebergewebe allmählich zugrunde und wird durch Narben- und Bindegewebe ersetzt. Ursache ist in den meisten Fällen eine Virusentzündung der Leber (Virus-Hepatitis) oder übermässiger Alkoholkonsum.
Magen-Darm-Erkrankungen
Verschiedene Erkrankungen des Verdauungstraktes können ebenfalls der Auslöser für Trommelschlegelfinger sein, so zum Beispiel:
- chronisch-entzündliche Darmerkrankungen (Morbus Crohn, Colitis ulcerosa)
- intestinale Tuberkulose (eine sich im Verdauungstrakt manifestierende Tuberkulose)
- Polyposis des Kolons (zahlreiche Polypen im Dickdarm)
- chronische Amöbenruhr
- Darmkrebs
- Lymphdrüsenkrebs im Bauchraum (abdomineller Morbus Hodgkin)
Sonstige Ursachen
Manchmal treten doppelseitige Trommelschlegelfinger nach einer operativen Entfernung der ganzen Schilddrüse (Thyreoidektomie) auf. Weitere mögliche Ursachen sind beispielsweise Tumoren im Rachenbereich und eine chronische Knochenentzündung (Osteomyelitis) mit Amyloidose. Darunter versteht man die Ablagerung veränderter Eiweisse zwischen den Körperzellen.
Einseitige Trommelschlegelfinger: Ursachen
Mögliche Ursachen für einseitige Kolbenfinger sind zum Beispiel:
- Aneurysma (sackförmige Ausweitung der Arterienwand), etwa im Bereich des Aortenbogens (Abschnitt der Hauptschlagader nahe am Herzen) oder in der Unterschlüsselbeinarterie (Arteria subclavia)
- Lymphangitis (Entzündung der Lymphbahnen)
- Pancoast-Tumor (Sonderform von Lungenkrebs)
Trommelschlegelfinger: Was tun?
Da Trommelschlegelfinger ein Symptom verschiedener, meist ernster Erkrankungen sein können, sollten sie immer ärztlich abgeklärt werden. Besonders, wenn Sie noch andere Symptome (wie Atemnot, Husten oder verminderte Leistungsfähigkeit) haben, sollten Sie umgehend zum Arzt gehen!
Untersuchungen
Der Arzt wird zunächst in einem ausführlichen Gespräch mit Ihnen Ihre Krankengeschichte erheben (Anamnese). Dazu befragt er Sie zum Beispiel genau zu all Ihren Symptomen, eventuellen früheren Erkrankungen (wie wiederkehrende Lungenentzündung) sowie Ihrem Nikotinkonsum.
Bei der anschliessenden körperlichen Untersuchung begutachtet der Arzt die Trommelschlegelfinger und (falls vorhanden) die Uhrglasnägel. Er hört den Brustkorb ab und achtet dabei auf Herzgeräusche und Rasselgeräusche in der Lunge. Ausserdem sucht der Arzt nach Anzeichen für eine Blutarmut (Anämie) wie blasse Skleren (der weisse Teil des Auges) und Schleimhäute.
Laboruntersuchungen sind ebenfalls wichtig, um die Ursache für Trommelschlegelfinger zu ermitteln. Mittels einer Blutgasanalyse kann der Arzt den Sauerstoffmangel erfassen. Ausserdem kann er ein Differentialblutbild (Bestimmung der verschiedenen Arten von Leukozyten) anfertigen und weitere Blutwerte messen wie Kreatinin, Harnstoff, Blutsalze (Elektrolyte), Leber- und Schilddrüsenwerte.
Daneben gibt es noch weitere Untersuchungen, die helfen können, die Ursache für Trommelschlegelfinger herauszufinden. Dazu gehören
- Röntgenaufnahme des Brustkorbs (Röntgen-Thorax)
- Ultraschall-Untersuchung des Herzens (Echokardiografie)
- Lungenfunktionstest
- Analyse des Auswurfs (Sputum-Diagnostik)
- Lungenspiegelung (Bronchoskopie)
Behandlung
Der Arzt behandelt Trommelschlegelfinger nicht direkt, sondern konzentriert die ärztlichen Massnahmen auf die zugrundeliegende Ursache wie etwa Lungen- oder Herzerkrankungen. Ist diese behoben, bilden sich meist auch die Trommelschlegelfinger zurück.
Autoren- & Quelleninformationen
Dieser Text entspricht den Vorgaben der ärztlichen Fachliteratur, medizinischen Leitlinien sowie aktuellen Studien und wurde von Medizinern geprüft.
- Battegay, E.: Differenzialdiagnose Innerer Krankheiten Georg Thieme Verlag, 21. Auflage 2017
- Matthys, H. & Seeger, W.: Klinische Pneumologie, Springer Verlag, 4. Auflage 2008
- Pschyrembel Online, Klinisches Wörterbuch: unter: www.pschyrembel.de (Abruf: 27.10.2022)
- Schaps, K.-P. W. et al.: Das Zweite – kompakt: Gesundheitsstörungen – GK2, Springer Verlag, 2008